Prof. Dr. B. Reichert
Privatpraxis Morbus Dupuytren · Nürnberg
Prof. Dr. B. Reichert
Privatpraxis Morbus Dupuytren · Nürnberg
Ob eine Behandlung gelingt, entscheidet sich nicht erst im Operationssaal — sondern im Gespräch davor. Aufklärung und Einwilligung sind der Anfang jeder guten Behandlung: das offene Gespräch über Nutzen, Risiken und Alternativen und Ihre bewusste, freiwillige Zustimmung. Beim Morbus Dupuytren, einer gutartigen und meist nicht dringlichen Erkrankung, ist dieser Weg besonders wichtig. Denn hier gibt es selten nur eine richtige Entscheidung — es gibt die, die zu Ihnen und Ihrem Alltag passt.
Mir ist wichtig, dass Patientinnen und Patienten nicht als Empfänger einer Anordnung zu mir kommen, sondern als Menschen, die verstehen, mitentscheiden und auf dem ganzen Weg begleitet werden. Diese Seite fasst zusammen, was dazugehört — vom ersten Aufklärungsgespräch bis zur Nachsorge im Alltag.
Zwei Begriffe, die zusammengehören. Aufklärung ist die Pflicht des Arztes, verständlich zu erklären, worum es geht: die Diagnose, den zu erwartenden Verlauf, das vorgeschlagene Verfahren, seine Chancen und Risiken — und ausdrücklich auch die Alternativen, einschließlich der Möglichkeit, zunächst abzuwarten. Einwilligung ist Ihre darauf gestützte Zustimmung: informiert, freiwillig und jederzeit widerrufbar.
In Deutschland ist das kein bloßer Brauch, sondern im Patientenrechtegesetz verankert (§ 630e BGB). Die Aufklärung muss mündlich erfolgen, in einem echten Gespräch, und so rechtzeitig, dass Sie Ihre Entscheidung in Ruhe überdenken können. Das unterschriebene Formular ist deshalb nicht der eigentliche Vorgang, sondern nur seine Dokumentation — das Ende eines Gesprächs, nicht sein Ersatz. Ein Bogen, den man Ihnen wortlos hinschiebt, wäre keine Aufklärung.
Dahinter steht Ihr Selbstbestimmungsrecht: Kein Eingriff darf ohne Ihre wirksame Einwilligung erfolgen. Aufklärung ist damit kein Formalismus, der Ärzte absichert, sondern das Werkzeug, das Sie erst zur Entscheidung befähigt.
→ Mehr dazu: „Warum Aufklärung und Einwilligung so wichtig sind“ · „Was gehört zur ärztlichen Aufklärung? Rechte und Pflichten verständlich erklärt“
Gerade beim Morbus Dupuytren ist die Entscheidung selten schwarz-weiß. Nicht der gemessene Winkel allein bestimmt den richtigen Zeitpunkt, sondern die Frage, wie sehr die Hand Sie im Alltag stört. Und auch beim Verfahren gibt es nicht das eine Beste: Die minimalinvasive Nadelfasziotomie ist schonend, hat aber eine höhere Rückfallrate; die offene Operation ist aufwändiger, aber bei ausgeprägten Befunden oft die haltbarere Lösung. Welcher Weg passt, hängt von Ihrem Befund ab — und von Ihren Werten: Wie wichtig ist Ihnen eine kurze Ausfallzeit? Wie stehen Sie zu einem möglichen erneuten Eingriff?
Diese Abwägung nennt man gemeinsame Entscheidungsfindung: Ich bringe die fachliche Einschätzung ein, Sie bringen ein, was in Ihrem Leben zählt. Untersuchungen zur Patientenzufriedenheit zeigen immer wieder dasselbe — entscheidend ist nicht nur das medizinische Ergebnis, sondern das Gefühl, gehört und ernst genommen worden zu sein.
Das setzt voraus, dass Aufklärung und Einwilligung ehrlich bleiben: keine geschönte Erfolgsaussicht, kein verschwiegenes Risiko und keine Entscheidung, die Ihnen abgenommen wird. Eine gute Aufklärung endet nicht mit der Empfehlung eines einzelnen Verfahrens, sondern macht die Wahl transparent — auch dann, wenn die ehrlichste Antwort lautet, dass mehrere Wege vertretbar sind.
→ Mehr dazu: „Was Patienten wirklich wichtig ist„
Zu einer guten Aufklärung gehören auch die organisatorischen Entscheidungen — sie wirken unscheinbar, machen aber viel für das Gefühl von Sicherheit aus. Muss es eine Vollnarkose sein, oder reicht eine örtliche Betäubung? Kann der Eingriff ambulant erfolgen, sodass Sie am selben Tag wieder zu Hause sind, oder ist ein kurzer stationärer Aufenthalt sinnvoller? Auch das sind keine Entscheidungen über Ihren Kopf hinweg, sondern Teil des gemeinsamen Gesprächs. Wer weiß, was auf ihn zukommt, geht ruhiger in einen Eingriff.
→ Mehr dazu: „Narkose! Oder nicht?“ · „Morbus Dupuytren: Ambulant oder stationär behandeln?„
Begleitung endet nicht mit der Entlassung. Vieles entscheidet sich danach — im Alltag, in den Wochen der Heilung, im Umgang mit einer Erkrankung, die zur Veranlagung gehört und einen ein Leben lang begleiten kann. Was hilft im Haushalt und im Beruf? Worauf sollten Sie achten, um das Ergebnis zu sichern? Dazu habe ich praktische Hinweise zusammengetragen, die über den Eingriff hinaus helfen können.
Erfahrungsbericht: Herr Wolf dokumentiert seine Dupuytren-Operation – vom Tag vor dem Eingriff bis elf Wochen danach, mit eigenen Fotos und Videos.
→ Mehr dazu: „Alltag mit Dupuytren“ · „5 Tipps für Dupuytrenpatienten“
Außerdem empfehle ich Ihnen die Seiten der Deutschen Dupuytren-Gesellschaft, denn die sollten Sie als Betroffene oder Interessierte unbedingt kennenlernen!
Vertrauen entsteht nicht auf Zuruf, sondern auf einer belastbaren Grundlage: Erfahrung und Spezialisierung. Der Morbus Dupuytren ist anspruchsvoll — besonders an den Fingern, wo erkrankte Stränge und wichtige Nerven täuschend ähnlich aussehen und eng beieinanderliegen. Grundsätzlich geht es natürlich um Sorgfalt bei der Operation. Aber auch wie oft jemand diese Eingriffe durchführt, ist wichtig. Das entscheidet z.B. mit darüber, welches Verfahren gewählt wird und wie sicher es verläuft. Eine Orientierung bietet auch die Fachgesellschaft: Die Deutsche Dupuytren-Gesellschaft bündelt Wissen und Ansprechpartner rund um die Erkrankung.
Wenn Sie mehr darüber erfahren möchten, wie die Behandlung in unserer Privatpraxis stattfindet, lesen Sie diesen Beitrag.
→ Mehr dazu: „Warum Erfahrung und Spezialisierung wichtig sind — Was ist ein Experte?“ · „Die Deutsche Dupuytren-Gesellschaft“
Muss ich das Aufklärungsformular sofort unterschreiben? Nein. Die Unterschrift steht am Ende eines Gesprächs, in dem alle Ihre Fragen Platz haben. Bei einem planbaren Eingriff wie der Dupuytren-Behandlung sollen Sie ausdrücklich Bedenkzeit haben — die Aufklärung erfolgt deshalb so rechtzeitig, dass Sie in Ruhe entscheiden können, nicht unter Druck.
Kann ich meine Einwilligung später zurücknehmen? Ja. Eine einmal erteilte Einwilligung können Sie jederzeit und formlos widerrufen — auch noch kurz vor dem Eingriff, ohne Angabe von Gründen.
Was ist, wenn ich mich noch nicht entscheiden kann? Dann ist Abwarten eine legitime Option. Da der Morbus Dupuytren meist nicht dringlich ist, kostet eine überlegte Entscheidung in aller Regel nichts. Nichtstun und Beobachten gehört ausdrücklich zu den Alternativen, über die aufzuklären ist.
Wer klärt mich auf? Die Aufklärung ist Teil meiner persönlichen Aufgaben. Ich kenne die verschiedenen Eingriffesmöglichkeiten und überblicke deren Risiken. Deshalb kann ich Sie im Gespräch verständlich und auf Ihre Situation bezogen informieren, nicht per Merkblatt allein.
Was, wenn ich nach dem Gespräch noch Fragen habe? Dann sind solche Nachfragen ausdrücklich erwünscht. Sie dürfen jederzeit nachfragen, sich Notizen machen oder eine Vertrauensperson mitbringen. Erst wenn keine offenen Fragen mehr bleiben, sind Aufklärung und Einwilligung wirklich abgeschlossen. Und auch nach dem Termin bin ich für Sie für weitere Fragen immer erreichbar, vorzugsweise per E-Mail.