Kollagenase bei Morbus Dupuytren: Warum USA und Deutschland nicht mehr vergleichbar sind

In den USA ist die Enzymtherapie (dort als Xiaflex) weiterhin verfügbar und wird sogar zunehmend eingesetzt. In Deutschland und der gesamten EU ist die Kollagenase-Injektion dagegen seit März 2020 nicht mehr regulär verfügbar– der Hersteller hat die Zulassung damals aus wirtschaftlichen Gründen zurückgezogen, nicht wegen Sicherheits- oder Wirksamkeitsbedenken. Möglich ist allenfalls ein aufwändiger Einzelimport, weshalb in der Praxis die PNF und operative Verfahren im Vordergrund stehen.

Insgesamt hängt die Wahl der Methode weniger von einer generellen Überlegenheit ab, sondern von Indikation, Anatomie, Erfahrung des Behandlers und Verfügbarkeit. Für Patientinnen und Patienten in Deutschland bedeutet das: Auch ohne die Enzymtherapie steht mit der PNF und der offenen Operation eine wirksame und gut verfügbare Versorgung bereit. Ob die Kollagenase eines Tages nach Europa zurückkehrt, bleibt abzuwarten – die minimalinvasiven Verfahren dürften bei der Behandlung des Morbus Dupuytren aber weiter an Bedeutung gewinnen.