Stoßwellentherapie bei Dupuytren – eine neue Behandlungsoption?

Genau eine solche Studie hat Professor Karsten Knobloch mit seinem Team an der Medizinischen Hochschule Hannover vorgelegt – die sogenannte DupuyShock-Studie. Untersucht wurden 52 Patienten im schmerzhaften Knotenstadium, aufgeteilt in zwei Gruppen: die eine erhielt eine echte hochenergetische Stoßwellenbehandlung in drei wöchentlichen Sitzungen, die andere eine Scheinbehandlung mit demselben Gerät, aber ohne wirksame Energieübertragung – also eine Placebo-Kontrollgruppe. Nachbeobachtet wurde über 18 Monate, mit Kontrollen nach 3, 6, 12 und 18 Monaten.

Schmerz lässt sich nicht objektiv messen; man ist auf die Einschätzung der Patienten angewiesen, üblicherweise über eine Schmerzskala. In dieser Hinsicht ist das Ergebnis recht eindeutig: In der behandelten Gruppe war der Schmerz nach eineinhalb Jahren deutlich geringer. Die zusätzlich eingesetzten Funktions-Fragebögen sind überwiegend nicht speziell für den Morbus Dupuytren entwickelt und zeigten keinen klaren Unterschied; in der Kontrollgruppe verschlechterten sich einzelne Werte, was sich auf das Fortschreiten der Erkrankung zurückführen lässt.

Man darf also vorsichtig sagen: Auf den Schmerz gibt es offenbar einen Effekt. Bis das allgemein anerkannt ist, braucht es aber weitere, unabhängige Studien. Erst dann ließe sich vielleicht erreichen, dass die Methode auch in der gesetzlichen Versorgung als wirksam gilt. So weit sind wir heute nicht.