Prof. Dr. B. Reichert
Privatpraxis Morbus Dupuytren · Nürnberg
Prof. Dr. B. Reichert
Privatpraxis Morbus Dupuytren · Nürnberg
Manche Patienten stellen fest, dass ein Finger auch nach einer technisch erfolgreichen Dupuytren-OP weiterhin eingeschränkt beweglich bleibt. Woran das liegt und was dann noch hilft, erklärt dieser Beitrag.
Eine fehlende Streckfähigkeit ist nicht immer durch Morbus Dupuytren verursacht. Auch angeborene Besonderheiten, Verletzungen von Sehnen oder rheumatische Veränderungen können ähnliche Beschwerden hervorrufen. Ein Restdefizit bedeutet also nicht, dass die Operation misslungen ist – gerade bei langjährigen, schweren Kontrakturen sind auch Gelenke und Bänder verkürzt und brauchen Zeit, um nachzugeben. Ob ein krummer Finger nach der Operation weiter nachgibt, zeigt sich oft erst in den Wochen der Nachsorge. Eine Konsequente Handtherapie und eine nächtliche Schienen oder Orthesen können helfen, das Ergebnis zu verbessern.
Bei der Dupuytren-Erkrankung blockiert ein bindegewebiger Strang die Streckung des Fingers mechanisch. Wird dieser Strang operativ entfernt, ist die Streckfähigkeit zunächst oft wiederhergestellt.
In manchen Fällen bleibt jedoch trotz vollständig entfernter Kontraktur eine Bewegungsstörung bestehen – besonders im Mittelgelenk des kleinen Fingers. Die häufigste Ursache ist eine Gelenksteife: Sie entsteht, wenn ein Gelenk über längere Zeit nicht vollständig bewegt wird.
Als zusätzliche Maßnahme kommt eine Arthrolyse (Gelenklösung) infrage. Dabei wird das Gelenk operativ gelöst, um die Beweglichkeit zu verbessern. Dieser Eingriff ist allerdings mit zusätzlichen Gewebsverletzungen verbunden, und die langfristigen Ergebnisse sind oft unsicher – häufig bilden sich erneut Verwachsungen, die wieder zu einer Steifigkeit führen können.
Die wichtigste Maßnahme bleibt daher die konsequente Handtherapie, um einer erneuten Versteifung vorzubeugen. Sie ist jedoch nicht für alle Patienten leicht umzusetzen.
Wichtig zu wissen: Auch nach einer erfolgreichen Operation lässt sich die vollständige Beweglichkeit nicht in jedem Fall wiederherstellen, und in manchen Fällen kann sich die Situation sogar wieder verschlechtern.
Eine allgemeine Gegenüberstellung der Maßnahmen im Rahmen einer Nachbehandlung finden Sie in einem eigenständigen Beitrag.
Dumm gelaufen! Finger trotz OP nicht gerade 😠 @duplife
Gut leben mit Dupuytren 12. Februar 2023 17:38